Te hoge productie van groeihormoon in de hypofyse kan resulteren in acromegalie. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de veiligheid en werkzaamheid van stereotactische radiochirurgie (SRS) voor acromegalie geïnventariseerd. Prof. Jason Sheehan (University of Virginia, Charlottesville) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers twintig voor het onderwerp relevante studies met tezamen 1533 patiënten die SRS kregen voor pituïtaire acromegalie. Vijf en tien jaar na de behandeling waren de percentages met endocriene remissie 43,2% (95%-bti 31,7-54,6) respectievelijk 56,9% (47,5-66,4); vijf en tien jaar na de behandeling waren de percentages met endocriene controle 55,0% (27,6-82,4) respectievelijk 69,7% (47,7-91,8). Tien jaar na de behandeling was de radiografische lokale controle 92,8% (83,0-100), Visuele toxiciteit werd gezien in 2,7% (1,3-4,2) en hypopituïtarisme in 26,8% (16,9-36,7). Er werden geen prognostische factoren geïdentificeerd die geassocieerd waren met endocriene controle, endocriene remissie, lokale controle, of hypopituïtarisme.

De onderzoekers concluderen dat SRS goed verdragen werd en resulteerde in graduele verbetering van percentages met endocriene remissie en endocriene controle tot bijna 60% respectievelijk 70%.

1.Singh R, Didwania P, Lehrer EJ et al. Stereotactic radiosurgery for acromegaly: an international systematic review and meta-analysis of clinical outcomes. J Neuro-Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 20 published studies (1533 patients) found that SRS for pituitary acromegaly was well-tolerated and resulted in gradually improving endocrine remission and endocrine control rates over time. SRS-related visual loss was an uncommon treatment-related side effect.