Symptomen van behandelings-geïnduceerde menopauze in overlevers van mammacarcinoom (BC) hebben een negatieve impact op kwaliteit van leven en adherentie aan endocriene therapie. Er zijn echter aanwijzingen dat het gebruik van systemische hormoonvervangende therapie (HRT) geassocieerd is met verhoogd risico van recidief van de ziekte. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de veiligheid van systemische HRT in BC-overlevers onderzocht. Dr. Matteo Lambertini (Ospedale Policlinico San Martino, Genua) en collega’s publiceren de meta-analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de literatuur tot 20 april 2021 identificeerden de onderzoekers vier gerandomiseerde gecontroleerde studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De studies telden tezamen 4050 BC-overlevers, onder wie 2022 in de HRT-armen (oestrogeen-progestogeen combinatie of tibolon) en 2023 in de controle-armen (placebo of geen HRT). HRT was geassocieerd met significant verhoogd risico van recidief (HR 1,46; p=0,006). In subgroepanalyse was gebruik van HRT geassocieerd met significant verhoogd risico van recidief onder patiënten met hormoonreceptor-positieve ziekte (HR 1,8; p=0,010) maar niet onder patiënten met hormoonreceptor-negatieve ziekte (HR 1,19; p=0,390).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van HRT geassocieerd was met verhoogd risico van recidief onder overlevers van hormoonreceptor-positief BC.

1.Poggio F, Del Mastro L, Bruzzone M et al. Safety of systemic hormone replacement therapy in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: Systematic review and meta-analysis of four randomized controlled trials (4050 patients) found that use of systemic hormone-replacement therapy was associated with significantly increased risk of recurrence in survivors of hormone receptor-positive breast cancer (HR 1.8; p=0.0010) but not in survivors of hormone receptor-negative breast cancer (HR 1.19; p=0.390).