De hedgehog-route remmers (HPIs) vismodegib en sonidegib zijn geregistreerd voor behandelng van lokaal gevorderd en metastatisch basaalcelcarcinoom (laBCC/mBCC). Dr. Audrey Jacobsen (University of Miami FL) en collega’s hebben een systematisch overzicht en meta-analyse uitgevoerd van studies van de werkzaamheid van deze HPIs. De meta-analyse is online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur over sonidegib niet voldoende gepubliceerde gegevens om een formele analyse mogelijk te maken. Over vismodegib vonden ze acht studies met in totaal 704 klinisch evalueerbare patiënten. De objectieve respons op vismodegib voor laBCC bedroeg 64,7% (95%-bti 63,7-65,5%); 31,1% van de patiënten (95%-bti 30,4-31,8%) had complete respons. De objectieve respons op vismodegib voor mBCC was 33,6% (95%-bti 33,1-34,2%) met complete respons in 3,9% (95%-bti 3,3-4,4%). De mediane duur van de therapie bedroeg 35,8 weken (95%-bti 35,1-36,5%).

De onderzoekers concluderen dat vismodegib een significant consistent effect heeft op de mediane duur van therapie voor laBCC en mBCC. De respons op vismodegib voor mBCC is superieur aan die op traditionele behandelingen, de respons voor laBCC is vergelijkbaar met de respons op standaardbehandelingen inclusief chirurgie en radiotherapie.

1.Jacobsen A, Aldahan BS, Hughes OB et al. Hedgehog pathway inhibitor therapy fo locally advanced and metastatic basal cell carcinoma. A systematic review and pooled analysis of interventional studies. JAMA Dermatol 2016; epub ahead of print