Er is geen consensus over de werkzaamheid en optimale timing van systemische chemotherapie (SC) in patiënten die CRS-HIPEC krijgen voor peritoneale metastasen van colorectaalcarcinoom (CRC-PM). Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft postoperatieve complicaties, ziektevrije overleving (DFS) en overall survival (OS) van deze patiënten geïnventariseerd met of zonder SC. Dr. Antonio Sommariva (Veneto Institute of Oncology, Padua) en collega’s publiceren de analyse in Cancers.¹


In Medline, de Cochrane Library, Scopus, Web of Science, en Embase identificeerden de onderzoekers vijftien voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 4523 patiënten. De figuur laat zien dat SC versus geen SC niet geassocieerd was met significant OS-profijt (panel A), evenmin als preoperatieve SC versus geen preoperatieve SC (panel B), terwijl postoperatieve SC versus geen postoperatieve SC (panel C) en postoperatieve SC versus preoperatieve SC (panel D) wel geassocieerd waren met significant OS-profijt. Deze figuur laat zien dat voor het eindpunt DFS vergelijkbare uitkomsten werden gezien. SC was niet geassocieerd met verhoogd risico van postoperatieve complicaties (p=0,47).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die CRS-HIPEC kregen voor CRC-PM, SC alleen in de postoperatieve setting geassocieerd was met betere overlevingsuitkomsten.

1.Tonello M, Cenzi C, Pizzolato E et al. Systemic chemotherapy in colorectal peritoneal metastases treated with cytoreductive surgery: systematic review and meta-analysis. Cancers 2024; 16:1182

Summary: Meta-analysis of 15 studies (4523 patients) found that among patients undergoing CRS-HIPEC for peritoneal metastases from colorectal cancer, systemic chemotherapy only in the postoperative setting was associated with improved survival outcomes.