Anthracycline- plus taxaan-omvattende chemotherapieregimes verlagen het risico van recidief van mammacarcinoom met ongeveer 30% vergeleken met geen chemotherapie. Er bestaan echter zorgen over mogelijke verhoogde risico’s van cardiovasculaire ziekte en leukemie samenhangend met gebruik van anthracycline. Een individual patient-level meta-analyse heeft uitkomsten van taxaan met anthracycline versus taxaan zonder anthracycline voor vroeg-stadium mammacarcinoom vergeleken. Dr. Jeremy Baybrooke (University of Oxford, UK) presenteert de meta-analyse op het San Antonio Breast Cancer Symposium.¹

De meta-analyse includeerde 16.500 vrouwen die deelnamen aan dertien gerandomiseerde gecontroleerde studies, begonnen voor 2010. De patiënten die anthracycline plus taxaan kregen hadden gemiddeld een 18% lager risico van recidief (RR 0,82; p<0,0001) dan patiënten die alleen taxaan kregen, overeenkomend met absolute verlaging van het tien-jaars risico van recidief met 3,1% (95%-bti 1,4-4,8), terwijl het tien-jaars risico van overlijden aan mammacarcinoom verlaagd was met 1,8% (RR 0,85; p=0,006) zonder toename van het risico van overlijden zonder recidief. De procentuele verlaging van recidief was het grootst in studies die concurrent anthracycline plus docetaxel-cyclofosfamide vergeleken met alleen docetaxel-cyclofosfamide (RR 0,66; p<0,0001). In subgroepanalyses van de studies werd profijt gezien van toevoegen van anthracycline in het eerste jaar, in jaren twee tot vijf, en in jaren vijf tot tien, zonder veel gegevens over de periode na het tiende jaar. Toevoeging van anthracycline aan taxaan was niet geassocieerd met significante verhoging van het risico van overlijden aan cardiovasculaire ziekte of leukemie, hoewel langer follow-up vereist is voor harde conclusies.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van anthracycline aan taxaan chemotherapie resulteerde in verlaging van het risico van recidief van mammacarcinoom met gemiddeld 18%.

1.Baybrooke J et al. SABCS 2021, abstr. GS2-06

Summary: Individual patient data meta-analysis of 16,500 women with early-stage breast cancer in 13 randomized trials found that the addition of anthracycline to taxane chemotherapy, compared to taxane alone, reduced the risk of breast cancer recurrence by 18%, with larger proportional reductions in trials of docetaxel-cyclophosphamide with or without concurrent anthracycline, in which the taxane dose was the same in both groups and the cumulative anthracycline dose was higher. Addition of anthracycline did not result in significant increases in death from cardiovascular disease or leukemia.