Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meta-analyse van toevoeging van immuuncheckpointremmers aan eerstelijns chemotherapie voor triple-negatief mammacarcinoom


Patiënten met triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) hebben slechts beperkte therapeutische opties. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies heeft toevoeging van immuuncheckpointremmers (ICIs) aan eerstelijns chemotherapie voor TNBC geëvalueerd. Dr. Kai Zhang (Zhejiang Chinese Medische Universiteit, Hangzhou) en collega’s publiceren de analyse in Cancer Medicine.1

In de literatuur tot en met 3 april 2022 vonden de onderzoeker zeven voor het onderwerp relevant gerandomiseerde gecontroleerde studies, met tezamen 4631 patiënten. Alle zeven studies werden gepubliceerd na 2017. De figuur laat zien dat in meta-analyse de progressievrije overleving langer was in de groep die ICIs plus chemotherapie kreeg dan in de groep die alleen chemotherapie kreeg onder alle patiënten (A) en onder patiënten met PD-L1 positieve tumoren (B) maar niet onder patiënten met PD-L1 negatieve tumoren (C). Deze figuur laat zien dat voor het eindpunt overall survival toevoeging van ICIs aan chemotherapie alleen resulteerde in significante verbetering onder patiënten met PD-L1 positieve tumoren, maar niet onder alle patiënten of patiënten met PD-L1 negatieve tumoren. De objective response rate was in de ICI-groep beter onder alle patiënten (OR 1,62; p<0,0001), onder patiënten met PD-L1 positieve tumoren (OR 1,70; p=0,001), en onder patiënten met PD-L1 negatieve tumoren (OR 1,52; p=0,04). Graad 3 of hoger adverse events waren meer frequent in de groep met ICIs plus chemotherapie dan in de groep met alleen ICIs (69,2% versus 59,5%; OR 1,43; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van ICIs aan eerstelijns chemotherapie voor TNBC geassocieerd was met verhoogde werkzaamheid, vooral onder patiënten met PD-L1 positieve tumoren, maar ook met verhoogd risico van AEs.

1.Gao X, Zhu Y, Wang P et al. Addition of immune checkpoint inhibitors to chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with triple-negative breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancer Medicine 2023;4.6760

Summary: Meta-analysis of seven randomized controlled trials found that addition of ICIs to first-line chemotherapy for TNBC was associated with increased efficacy, with the most notable benefit observed in PD-L1 positive patients, but also with increased risk of adverse events.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren