In observationele studies zijn aanwijzingen gezien voor verhoogd risico van vallen en fracturen in mannen die androgeenreceptorremmers (ARIs) krijgen voor prostaatcarcinoom (PCa). Een meta-analyse van gerandomiseerde studies van ARIs versus placebo voor PCa heeft de associatie van ARI-behandeling met risico van vallen en fracturen geïnventariseerd. Dr. Zin Myint (University of Kentucky, Lexington) en collega’s publiceren de meta-analyse in JAMA Network Open.¹

De analyse includeerde elf studies, met 11.382 patiënten, met een mediane leeftijd 72 jaar (range 43-97). Er waren 6536 patiënten in de ARI-groep (behandeld met enzalutamide, apalutamide, of darolutamide, in combinatie met androgeendeprivatietherapie) en 4846 patiënten in de controlegroep (placebo, bicalutamide, of abirateron). De incidentie van vallen was 525 (8%) in de ARI-groep versus 221 (5%) in de controlegroep. De incidentie van fracturen was 242 (4%) in de ARI-groep versus 107 (2%) in de controlegroep. Gebruik van ARIs was geassocieerd met verhoogd risico van all-grade falls (RR 1,8; p<0,001), grade 3 or greater falls (RR 1,6; p<0,001), all-grade fractures (RR 1,59; p<0,001), en likely great 3 or greater fracture (RR 1,71; p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van ARIs voor prostaatcarcinoom geassocieerd was met verhoogd risico van vallen en fracturen.

1.Myint ZW, Momo HD, Otto DE et al. Evaluation of fall and fracture risk among men with prostate cancer treated with androgen receptor inhibitors. A systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2020;3:e2025826

Summary: A meta-analysis of 11 studies (11,382 men) of androgen receptor inhibitors versus placebo for prostate cancer found that use of ARIs was associated with increase in falls and fractures.