Maligne mesothelioom is een agressieve maligniteit met slechte prognose. Recente studies hebben aanwijzingen opgeleverd voor werkzaamheid van PD-1 en PD-L1 immuuncheckpointremmers (ICIs) voor gevorderd-stadium maligne mesothelioom (asMM). Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft veiligheid en werkzaamheid van PD-(L)1 ICICs voor eerder-behandeld asMM geïnventariseerd. Dr. Oadi Shrateh (AL-Quds Universiteit, Jeruzalem) en collega’s publiceren de analyse in BMC Cancer.¹


In de literatuur tot juli 2023 vonden de onderzoekers 15 voor het onderwerp relevante studies met tezamen 1064 patiënten die PD-(L)1 ICIs kregen als tweedelijns behandeling voor asMM. De gepoolde objective response rate was 16% en de gepoolde disease control ratewas 57%. De gepoolde mediane progressievrije overleving was 4,53 maanden (95%-bti 3,40-5,65) en de gepoolde mediane overall survival was 10,51 maanden (9,03-12,00). Treatment-related adverse events werden gezien in 69% van de patiënten (95%-bti 0,50-0,83) en immuun-gerelateerde AEs in 28% (15-46). Er waren geen significante verschillen in veiligheid en werkzaamheid tussen pembrolizumab, nivolumab, en avelumab.

De onderzoekers concluderen dat anti-PD-(L) 1 ICIs werkzaamheid en acceptabele veiligheid hebben onder patiënten met eerder-behandeld asMM.

1.Zafar A, Rasid AA, Moeed A et al. Safety and efficacty of PD-1/PD-L1 immune checkpoint inhibitors in patients with pre-treated advanced stage malignant mesothelioma: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 2024;24:1353

Summary: Systematic review and meta-analysis of 15 studies found acceptable safety and promising activity of anti-PD-(L)1 immune checkpoint inhibitors for previously treated advanced stage malignant mesothelioma.