Twee recente gerandomiseerde studies hebben verbeteringen in recidiefvrije overleving (RFS) laten zien met adjuvant pembrolizumab of nivolumab voor patiënten met schildwachtklier (SN)-negatief stadium IIB of IIC melanoom. De behandelingen resulteerden echter ook in ongunstige bijwerkingen (AEs). Er is behoefte aan accurate geïndividualiseerde voorspellers van RFS en overall survival (OS) om de risico’s en profijt van adjuvante therapie tegen elkaar te kunnen afwegen. Onderzoekers van Melanoma Institute Australia (MIA, Sydney) hebben de multivariabele MIA-calculator ontwikkeld die vijf- en tien-jaars RFS en OS voor deze patiënten kan voorspellen. Dr. Alexander Varey en collega’s publiceren de calculator in het Journal of Clinical Oncology.¹


De MIA-calculator is ontwikkeld op basis van gegevens in de MIA-database van 3220 patiënten met stadium II (klinisch of pathologisch) melanoom, extern gevalideerd in twee cohorten in de Verenigde Staten en Nederland. De 5-jaar en 10-jaar RFS C-statistics waren 0,70 respectievelijk 0,73 voor het MIA-model, vergeleken met 0,61 en 0,60 voor het model op basis van de AJCC-8 staging. Voor 5-jaar en 10-jaar OS waren de C-statistics met het MIA-model 0,71 respectievelijk 0,75, vergeleken met 0,62 en 0,61 voor het AJCC-8 staging model.

De onderzoekers concluderen dat de MIA-modellen accurate geïndividualiseerde schattingen leveren van RFS en OS van patiënten met stadium II melanoom.

1.Varey AHR, Li I, El Sharouni M-A et al. Predicting recurrence-free and overall survival for patients with stage II melanoma: the MIA calculator. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: Researchers at the Melanoma Institute Australia (Sydney) developed the MIA calculator for predicting recurrence-free and overall survival for patients with stage II melanoma, with a higher accuracy compared to the AJCC-8 staging models.