Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is de gouden-standaard procedure voor de diagnose maligne schildkliernodules. In 10% tot 40% van de gevallen wordt indeterminate cytology geïdentificeerd. In deze setting zou een moleculaire test van waarde zijn voor het geleiden van het management. De huidige commerciële opties zijn duur, en niet-voldoende sensitief en specifiek. Dr. Haggi Mazeh (Hassadah-Hebreeuwse Universiteit, Jeruzalem) en collega’s hebben onderzocht of het mogelijk is met next-generation sequencing van miRNAs informatief onderscheid te maken tussen maligne en benigne nodules. Ze publiceren de studie online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De onderzoekers verzamelden 274 ex vivo FNAB-monsters van 102 patiënten die in Jeruzalem thyroïdectemie ondergingen. Van deze monsters waren 71% benigne en 29% maligne. De onderzoekers identificeerden negentien miRNAs die statistisch significant verschillend tot expressie kwamen tussen beide groepen. Een panel van deze negentien miRNAs voorspelde histologisch bevestigde maligniteit in een groep van 35 additionele FNAB-monsters met indeterminate cytology resultaten met 91% sensitiviteit, 100% specificiteit, 87% negatieve voorspellende waarde, 100% positieve voorspellende waarde, en 94% overall accuratesse.

De onderzoekers concluderen dat NGS-technologie mogelijk maakte een panel van negentien miRNAs te identificeren die kunnen worden gebruikt voor het onderscheiden van benigne en maligne schildkliernodules met indeterminate cytology.

1.Mazeh H, Deutch T, Karas A et al. Next-generation sequencing identifies a highly accurate miRNA panel that distinguishes well-differentiated thyroid cancer from benign thyroid nodules. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2018;27:858-863

Summary: A study in Israel showed that a panel of 19 miRNAs may be used to distinguish benign from malignant thyroid nodules with indeterminate cytology results.