Mismatch-repair
(MMR)-deficiëntie wordt gezien in 20% tot 40% van endometriumcarcinomen (ECs).
Er zijn aanwijzingen dat MMR-eiwitten betrokken zijn bij herstel van DNA-schade
die wordt veroorzaakt door radiotherapie. Het is denkbaar dat MMR-deficiëntie
geassocieerd is met respons van EC op adjuvante radiotherapie. Een multicenter retrospectieve
studie heeft deze hypothese getoetst. Arts-onderzoeker Casper Reijnen
(Radboudumc) en collega’s publiceren de studie online in Gynecologic Oncology.1
De studie
includeerde 128 patiënten met stadium IB/II graad 3 endometrioïd EC, onder wie
57 patiënten met MMR-deficiënte tumoren. De baseline-kenmerken verschilden niet
significant tussen de groepen met MMR-defiënte en MMR-proficiënte tumoren, met
uitzondering van een hoger percentage patiënten met stadium II-ziekte in de
MMR-deficiëntie groep (36,8% versus 15,5%; p=0,006). Er waren 82 patiënten die
adjuvante radiotherapie kregen. In multivariate analyse was adjuvante
radiotherapie geassocieerd met betere ziekte-specifieke overleving in de
MMR-deficiëntie groep (HR 0,19; 95%-bti 0,05-0,77) maar niet in de
MMR-proficiëntie groep (HR 0,92; 95%-bti 0,37-2,31).
De
onderzoekers concluderen dat adjuvante radiotherapie geassocieerd is met betere
ziekte-specifieke overleving van patiënten met MMR-deficiënte EECs maar niet
van patiënten met MMR-proficiënte EECs.
1.Reijnen
C, Küsters-Vandevelde HVN, Prinsen CF et al. Mismatch repair deficiency as a
predictive marker for response to adjuvant radiotherapy in endometrial cancer. Gynecol Oncol 2019; epub ahead
of print
Summary: A retrospective multicenter study found
that adjuvant radiotherapy improved the disease-specific survival of patients
with MMR-deficient endometrioid endometrial cancers but not of patients with
MMR-proficient endometrioid endometrial cancers.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)