Mismatch-repair (MMR)-deficiëntie wordt gezien in 20% tot 40% van endometriumcarcinomen (ECs). Er zijn aanwijzingen dat MMR-eiwitten betrokken zijn bij herstel van DNA-schade die wordt veroorzaakt door radiotherapie. Het is denkbaar dat MMR-deficiëntie geassocieerd is met respons van EC op adjuvante radiotherapie. Een multicenter retrospectieve studie heeft deze hypothese getoetst. Arts-onderzoeker Casper Reijnen (Radboudumc) en collega’s publiceren de studie online in Gynecologic Oncology.¹

De studie includeerde 128 patiënten met stadium IB/II graad 3 endometrioïd EC, onder wie 57 patiënten met MMR-deficiënte tumoren. De baseline-kenmerken verschilden niet significant tussen de groepen met MMR-defiënte en MMR-proficiënte tumoren, met uitzondering van een hoger percentage patiënten met stadium II-ziekte in de MMR-deficiëntie groep (36,8% versus 15,5%; p=0,006). Er waren 82 patiënten die adjuvante radiotherapie kregen. In multivariate analyse was adjuvante radiotherapie geassocieerd met betere ziekte-specifieke overleving in de MMR-deficiëntie groep (HR 0,19; 95%-bti 0,05-0,77) maar niet in de MMR-proficiëntie groep (HR 0,92; 95%-bti 0,37-2,31).

De onderzoekers concluderen dat adjuvante radiotherapie geassocieerd is met betere ziekte-specifieke overleving van patiënten met MMR-deficiënte EECs maar niet van patiënten met MMR-proficiënte EECs.

1.Reijnen C, Küsters-Vandevelde HVN, Prinsen CF et al. Mismatch repair deficiency as a predictive marker for response to adjuvant radiotherapy in endometrial cancer. Gynecol Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective multicenter study found that adjuvant radiotherapy improved the disease-specific survival of patients with MMR-deficient endometrioid endometrial cancers but not of patients with MMR-proficient endometrioid endometrial cancers.