Een toenemend percentage van vrouwen met in screeningsprogramma’s gedetecteerd DCIS heeft asymptomatische ziekte. Studies van actieve surveillance voor deze patiënten zijn onderweg, maar resultaten van deze studies zullen nog wel tien jaar op zich laten wachten. PhD-student Danalyn Byng (NKI-AVL Amsterdam) en collega’s hebben een model opgesteld dat op basis van gegevens in de SEER-database resultaten van actieve surveillance of interventies voor DCIS voorspelt. Ze publiceren het model in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Het model is gebaseerd op gegevens van 85.982 vrouwen met laag-risico DCIS tussen begin 1992 en eind 2016 in de leeftijd van 40 jaar of ouder. De vergeleken strategieën waren geen locale behandeling (NLT), borstsparende chirurgie (BCS), of BCS plus radiotherapie (RT). Er was een verhoogd risico van invasief mammacarcinoom binnen vijf jaar na de DCIS-diagnose voor leeftijd 40 tot 50 jaar (versus 50 tot 70 HR 1,86; 95%-bti 1,34-2,57), graad 3 lesies (versus graad 2 HR 1,42; 95%-bti 1,05-1,91), lesies 2 cm of groter (versus kleiner dan 2 cm HR 1,66; 95%-bti 1,23-2,25), en zwart ras (versus blank HR 2,52; 95%-bti 1,83-3,48). Het model voorspelde minimale verschillen in risico van invasief mammacarcinoom met verschillende behandelstrategieën. Onder vrouwen die na tien jaar nog in leven waren zonder een breast event was de voorspelde waarschijnlijkheid van invasief mammacarcinoom als eerste gebeurtenis 3,02% met NLT, versus 1,66% met BCS en 0,42% met BCS plus RT.

De onderzoekers concluderen dat het model gebaseerd op real-world data laat zien dat onder vrouwen met laag-risico DCIS het risico van invasief mammacarcinoom weinig uiteenloopt met NLT, BCS, en BCS plus RT.

1.Byng D, Retèl VP, Schaapveld M et al. Treating (low-risk) DCIS patients: what can we learn from real-world cancer registry evidence? Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: A model study based on real-world data from the SEER registry found that among women with primary DCIS and low-risk features the risk of subsequent breast events differed minimally by treatment strategy (ncluding no local treatment).