Er is geen duidelijkheid over effecten van veranderingen in incidentie van mammacarcinoom (BC) en vorderingen in screening en behandeling op uitkomsten van verschillende strategieën voor BC-screening. Een analyse van zes Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network (CISNET)-modellen heeft uitkomsten van verschillende mammografie-screening strategieën geïnventariseerd. Prof. Amy Trentham-Dietz (University of Wisconsin-Madison) en collega’s publiceren de analyse in JAMA.¹

De onderzoekers evalueerden 36 screening-strategieën met verschillende startleeftijden (40, 45, en 50 jaar) en stopleeftijden (75 en 80 jaar), met digitale mammografie of digitale borst-tomosynthese (DBT), jaarlijks, iedere twee jaar, of combinaties van intervals. De analyse liet zien dat vergeleken met geen screening, tweejaarlijkse mammografiescreening met DBT van leeftijd 40 jaar tot leeftijd 75 jaar resulteerde in vermijden van mediaan 8,2 BC-overlijdens per 1000 gescreende vrouwen, overeenkomend met een 30% reductie in BC-mortaliteit, en 165 gewonnen levensjaren, 1376 vals-positieve recalls, 201 benigne borst-biopsieën, en 14 gevallen van ovediagnose per 1000 gescreende vrouwen. Voor elke strategie was het profijt onder zwarte vrouwen hoger dan onder alle vrouwen.

De onderzoekers concluderen dat tweejaarlijkse mammografiescreening met DBT gunstige profijt/schade-verhouding levert.

1.Trentham-Dietz A, Hunter Chapman C, Jayasekera J et al. Collaborative modeling to compare different breast cancer screening strategies. A decision analysis for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2024.24766

Summary: A modeling analysis found that biennial mammography screening starting at age 40 years reduces breast cancer mortality and increases life-years gained per mammogram.