Vrouwelijke overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd hebben een hoog risico van het ontwikkelen van mammacarcinoom. Een analyse in het cohort van de Childhood Cancer Survivor Study heeft de mortaliteit in deze overlevers na de diagnose mammacarcinoom onderzocht. Dr. Chaya Moskowitz (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde vrouwen die tenminste vijf jaar hadden overleefd na diagnose van een maligniteit tussen begin 1970 en eind 1986 voor de leeftijd van 21 jaar, die later mammacarcinoom ontwikkelden (n=274; mediane leeftijd bij diagnose mammacarcinoom 38 jaar; range 20 tot 58), en een gematchte controlegroep van vrouwen met de novo mammacarcinoom (n=1095). Tijdens de follow-up overleden 92 overlevers van childhood cancer, onder wie 49 aan mammacarcinoom. De tien-jaars overall survival na de diagnose mammacarcinoom was 73%. De all-cause mortaliteit was hoger onder overlevers dan onder controlepersonen (HR 2,2; 95%-bti1,7-3,0). De mammacarcinoom-specifieke mortaliteit was slechts licht verhoogd in de overlevers vergeleken met de controlepersonen (HR 1,3; 95%-bti 0,9-2,0), maar de overlevers hadden een meer dan vijf maal verhoogd risico van overlijden aan andere oorzaken, waaronder volgende maligne neoplasmen en cardiovasculaire of pulmonaire ziekte (HR 5,5; 95%-bti 3,4-9,0). De cumulatieve incidentie van een tweede asynchroon mammacarcinoom was ook significant verhoogd in de overlevers vergeleken met de controles (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de mortaliteit na een diagnose mammacarcinoom hoger was in de groep overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd dan in een controlegroep van vrouwen met de novo mammacarcinoom.

1.Moskowitz CS, Chou JF, Neglia JP et al. Mortality after breast cancer among survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis in the cohort of the Childhood Cancer Survivor Study found that mortality after a breast cancer diagnosis was higher in childhood cancer survivors than in women with de novo breast cancer.