Het is niet duidelijk of niet-functionele adrenale adenomen (NFAAs) geassocieerd zijn met verhoogde mortaliteit. Een retrospectieve patiënt-controlestudie in Zweden heeft de mortaliteit in patiënten met NFAAs en controlepersonen in de algemene bevolking vergeleken. Dr. Henrik Falhammar (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie in JAMA Internal Medicine.¹

De studie includeerde 17.726 patiënten met een NFAA-diagnose tussen begin 2005 en eind 2019 die werden gevolgd tot hun overlijden of eind 2020 (60,8% vrouwen; mediane leeftijd 65 jaar), en 124.366 controlepersonen in de algemene bevolking (55,9% vrouwen; mediane leeftijd 66 jaar). De follow-up begon na drie maanden maligniteiten-vrije overleving na de diagnose. Het primaire eindpunt was all-cause mortaliteit.

De mediane follow-up was 6,2 jaar (IQR 3,3-9,6). De figuur laat resultaten van de studie zien. De overall mortaliteit was hoger onder de NFAA-patiënten dan onder de controlepersonen (aHR 1,21; 95%-bti 1,16-1,26). De relatieve associatie tussen NFAA en overall mortaliteit was niet significant verschillend tussen vrouwen en mannen, maar was hoger onder personen jonger dan 65 jaar (aHR 1,44; 95%-bti 1,31-1,58) dan onder oudere personen (1,15; 1,10-1,20; p<0,001 voor interactie). Zowel de mortaliteit door cardiovasculaire ziekten (aHR 1,21; 95%-bti 1,13-1,29) als door maligniteiten (1,54; 1,42-1,67) was verhoogd onder de NFAA-patiënten.

De onderzoekers concluderen dat NFAA geassocieerd was met verhoogde overall, cardiovasculaire, en maligniteiten-geassocieerde mortaliteit.

1.Patrova J, Mannheimer B, Lindh JD, Falhammar H. Mortality in patients with nonfunctional adrenal tumors. JAMA Intern Med 2023.2442

Summary: A retrospective case-control study in Sweden that included 17,726 nonfunctional adrenal tumor cases and 124,366 general population controls found that the overall mortality among the NFAA patients was higher compared with controls (aHR 1.21; 95% CI 1.16-1.21) during median follow-up of 6.2 years (IQR 3.3-9.6).