Vorderingen in het inzicht van ziektebiologie, ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen, en verbetering in ondersteunende zorg hebben geleid tot verbetering van uitkomsten van patiënten met multipel myeloom (MM). Deze verbeteringen zijn gerapporteerd in populaties van deelnemers aan klinische studies en patiënten die werden behandeld in referral centers. De generaliseerbaarheid van deze waarnemingen naar patiënten die in community centers worden behandeld is niet duidelijk. Prof. Shaji Kumar (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren in Leukemia een inventarisatie van overleving van MM-patiënten van de Mayo Clinic en van MM-patiënten met gegevens in de SEER-database in de periode van begin 2004 tot eind 2018.¹

De analyse includeerde 3783 patiënten van de Mayo Clinic en 57.654 patiënten in de SEER-database. In beide groepen nam de vroege mortaliteit af, en nam de vijf-jaars overall survival toe. De excess mortaliteit vergeleken met de algemene bevolking zonder MM nam tijdens de studieperiode af onder de patiënten van de Mayo Clinic en bleef in grote lijnen onveranderd onder SEER-patiënten. Deze verbeteringen in de loop van de tijd werden vooral gezien onder patiënten met gunstige ziektekenmerken. Oudere MM-patiënten bleven een kwetsbare populatie met significante excess mortaliteit vergeleken met leeftijdsgenoten zonder MM.

De onderzoekers concluderen dat MM-patiënten met ongunstige ziektekenmerken in verhouding minder baat hebben gehad bij recente vorderingen in het veld.

1.Binder M, Nandakumar B, Rajkumar V et al. Mortality trends in multipel myeloma after the introduction of novel therapies in the United States. Leukemia 2021; epub ahead of print

Summary: Comparison of outcomes of multiple myeloma in patients of the Mayo Clinic and patients with data in the SEER database found that during 2004-2018 both groups had decreased early mortality and increase 5-year overall survival. Excess mortality (compared to the general population) decreased during the study period among Mayo Clinic patients and remained largely unchanged among SEER patiënts. Patients with unfavorable disease characteristics have derived disproportionately less benefit from recent advances in the field.