Dr. Sophia Kamran (Harvard University, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van veiligheid en werkzaamheid van MR-geleide vergeleken met CT-geleide high-dose-rate iinterstitiële brachytherapie (HDR BT) voor lokaal-gevorderd cervixcarcinoom. Ze publiceren de studie online in Gynecologic Oncology.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van 56 patiënten die tussen begin 2005 en eind 2015 werden behandeld. Negenentwintig patiënten kregen MR-geleide BT, zevenentwintig patiënten kregen CT-geleide BT.

De mediane follow-up was 19,7 maanden in de MR-groep en 18,4 maanden in de CT-groep. Er waren geen significante verschillen tussen beide groepen in leeftijd bij diagnose, histologie, percentage met tumoren groter dan 4 cm, FIGO-stadium, en lymfeklierbetrokkenheid. Patiënten in de MR-groep hadden meer lymfovasculaire betrokkenheid vergeleken met patiënten in de CT-groep (p<0,01). Er waren geen statistisch significante verschillen tussen beide groepen in mediane cumulatieve doseringen naar het hoog-risico klinisch target volume of naar organs at risk. De twee-jaars lokale controle was 96% in de MR-groep en 87% in de CT-groep (p=0,65). De twee-jaar overall survival was 84% in de MR-groep en 56% in de CT-groep (p=0,036). Voor toxiciteiten waren er geen verschillen tussen beide groepen.

De onderzoekers concluderen dat MR-geleide HDR BT voor lokaal-gevorderd cervixcarcinoom resulteerde in goede lokale controle, overleving, en veiligheid.

1.Kamran SC, Manuel MM, Cho LP et al. Comparison of outcomes for MR-guided versus CT-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy in women with locally advanced carcinoma of the cervix. Gynecol Oncol 2017; epub ahead of print