Prof. Seok Lee (St. Mary’s Hospital, Seoel) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van minimaal residuele ziekte (MRD)-gebaseerd effect en lange-termijn uitkomsten van incorporatie van dasatinib alternerend in chemotherapie voor Philadelphia-chromosoom positief ALL in volwassenen. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ De dasatinib-dosering was 100 mg eenmaals daags. Het primaire eindpunt van de studie was majeure moleculaire respons (MMR) aan het eind van de tweede dasatinib-cyclus. Patiënten met een donor ondergingen zo vroeg mogelijk stamceltransplantatie.

Deelnemers waren 51 patiënten (mediane leeftijd 46 jaar). Na de eerste dasatinib-cyclus werd complete remissie (CR) gezien in 50 patiënten. Na de tweede dasatinib-cyclus werd aanhoudende CR gezien in 46 van 49 evalueerbare patiënten (93,9%), MMR in 16 (32,7%), en niet-detecteerbare MRD in 22 (44,9%). Negendertig patiënten ondergingen allogene SCT in eerste complete remissie. De vier-jaars cumulatieve incidentie van relapse onder alle patiënten was 30,0%, en de vier-jaars ziektevrije overleving was 52,0%. Onder de patiënten die SCT in CR1 ondergingen was de vier-jaars cumulatieve incidentie van relapse 20,5% en de vier-jaars ziektevrije overleving 64,1%.

De onderzoekers concluderen dat dit dasatinib-gebaseerde protocol resulteerde in goede respons en duurzame ziektevrije overleving in volwassenen met Ph-positief ALL.

1.Yoon J-H, Yhim H-Y, Kwak J-Y et al. Minimal residual disease-based effect and long-term outcome of first-line dasatinib combined with chemotherapy for adult Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Ann Oncol 2016; epub ahead of print