Hoewel de overleving van patiënten met melanoom recentelijk verbeterd is blijft metastatisering naar de hersenen een veel-voorkomend fenomeen. Een multicenter retrospectieve cohortstudie heeft prognostische factoren en overleving van patiënten met nieuw-gediagnostiseerden hersenmetastasen van melanoom (MBMs) geïnventariseerd. Dr. Paul Sperduto (Duke University, Durham NC) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

In een retrospectieve databases van multinationale instituten identificeerden de onderzoekers 481 MBM-patiënten met diagnose tussen begin 1985 en eind 2007 (cohort A), 823 MBM-patiënten met diagnose tussen begin 2006 en eind 2015 (cohort B), en 1796 MBM-patiënten met diagnose tussen begin 2015 en eind 2021 (cohort C). De mediane overleving vanaf de diagnose MBM in de drie cohorten was 6,7 maanden respectievelijk 9,8 en 16,6 maanden. Prognostische factoren voor langere overleving waren in gecombineerde multivariate analyse hogere Karnofsky performance status, minder MBMs, afwezigheid van extracraniële metastasen, lager serum LDH, en geen immuuntherapie voor de BM-diagnose. Deze factoren werden geïncorporeerd in een update van de Melanoma Graded Prognostic Assessment(GPA). In deze update waren de mediane en drie-jaars overleving van patiënten met GPA 0-1: 5,4 maanden respectievelijk 12,4%; van patiënten met GPA 1,5-2: 13,2 maanden respectievelijk 28,8%; en van patiënten met GPA 2,5-4,0: 43,2 maanden respectievelijk 51,6%.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met MBM prognostische factoren veranderd zijn en de overleving verbeterd is.

1.Sperduto PW, Marqueen KE, Chang E et al. Improved survival and prognostication in melanoma patients with brain metastases: an update of the Melanoma Graded Prognostic Assessment. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: A multinational retrospective study found recent improvements in survival of patients with newly diagnosed melanoma brain metastases, and updated the Melanoma Grade Prognostic Assessment.