Vanwege ontwikkelingen in de behandelingen voor nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (MM) zijn veel patiënten na eerste relapse al triple-class exposed, en hebben slechte overleving. Er is behoefte aan nieuwe behandelingen voor refractair MM. De multicenter fase 1-2 studie ALGONQUIN in Canada heeft verschillende doseringen van het anti-BCMA antibody-drug conjugate belantamab mafodotin in combinatie met pomalidomide en dexamethason geëvalueerd voor MM-patiënten die refractair zijn tegen lenalidomide en eerder een proteasoomremmer hebben gekregen. Dr. Suzanne Trudel (Princess Margaret Cancer Centre, Toronto) en collega’s publiceren de studie in Nature Medicine.¹

De studie includeerde 87 patiënten, die mediaan drie eerdere regimes hadden gekregen, en van wie 55,2% triple-class refractair waren. Primaire eindpunten waren evalueren van doserings-limiterende toxiciteiten, vaststellen van aanbevolen fase 2-dosering (RP2D), en bepalen van de overall response rate met de RP2D. Onder de 38 patiënten die met de RP2D behandeld werden waren de meest-gerapporteerde adverse events afname van zichtsscherpte, keratopathie, vermoeidheid, infectie, neutropenie, en trombocytopenie. De ORR was 85,3% met tenminste very good partial response in 75,2% van de patiënten. De figuur laat overlevingsuitkomsten zien.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met refractair MM, de combinatie van belantamab mafodotin met pomalidomide en dexamethason duurzame responsen induceerde met veelbelovende overlevingsuitkomsten.

1.Trudel S, McCurdy A, Louzada ML et al. Belantamab mafodotin, pomalidomide and dexamethasone in refractory multiple myeloma: a phase 1/2 trial. Nature Med 2024-023-02703-y

Summary: The multicenter phase 1-2 ALGONQUIN trial in Canada found that among patients with refractory multiple myeloma, the combination of belantamab mafodotin, pomalidomide, and dexamethasone induced durable responses with promising survival outcomes.