Multipel myeloom is een plasmacelmaligniteit met expressie van B cell maturation antigen (BCMA). Elranatamab is een bispecifiek antilichaam, dat BCMA op multipel-myeloomcellen en CD3 op T-cellen kan binden. De multicenter fase 1-studie MagnetisMM-1, in Canada en de Verenigde Staten, evalueerde elranatamab voor recidiverend of refractair multipel myeloom (RRMM). Dr. Nizar Bahlis (Universiteit van Calgary, Canada) en collega’s publiceren de studie in Nature Medicine.¹

MagnetisMM-1 includeerde 88 RRMM-patiënten. Tijdens de doseringsescalatie werden geen doserings-limiterende toxiciteiten gezien. De 55 patiënten die elranatamab kregen in werkzame dosering hadden mediaan vijf eerdere lijnen van behandeling gehad; 90.9% was triple-class refractory; 29,1% had hoog cytogenetisch risico; en 23,6% had eerder BCMA-gerichte therapie gekregen. Met mediaan 12,0 maanden follow-up was objective response rate 63,6%, met complete respons of beter in 38,2%. Alle dertien patiënten die evaluabel waren voor minimale residuele ziekte bereikten MRD-negativiteit. Deze figuur laat zien dat onder responders de mediane duur van respons 17,1 maandenwas, en dat onder alle 55 patiënten de mediane progressievrije overleving 11,8 maanden en de mediane overall survival 21,2 maanden was.

De onderzoekers concluderen dat onder RRMM-patiënten elranatamab resulteerde in duurzame responsen, manageable veiligheid, en veelbelovende overlevingsuitkomsten.

1.Bahlis NJ, Costello CL, Raje NS et al. Elranatamab in relapsed or refractory multiple myeloma: the MagnetisMM-1 phase 1 trial. Nature Med 2023-02589-w

Summary: The multicenter phase 1 MagnetisMM-1 trial found that among patients with relapsed or refractory multiple myeloma, the bispecific antibody elranatamab achieved durable responses, manageable safety, and promising survival.