Amplificatie
van het MET-gen is in maag-,
maagslokdarmovergang-, en slokdarm-adenocarinoom (gastroesophageal adenocarcinoma, GA) geassocieerd met slechte
prognose. AMG 337 is een orale small
molecule MET-remmer. Een multinationale fase 2-studie heeft de werkzaamheid
en veiligheid onderzocht van AMG 337 voor GA en sommige andere solide tumoren
met MET-amplificatie. Prof. Eric van
Cutsem (UZ Leuven) en collega’s publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.1
De
onderzoekers screenden 2101 patiënten op MET-amplificatie,
en vonden de amplificatie in 132 patiënten, van wie 60 werden geïncludeerd: 45
met GAs in cohort 1, en 15 met andere solide tumoren in cohort 2. De grote
meerderheid van de patiënten (n=56) had metastatische ziekte, 57 patiënten
waren eerder behandeld, onder wie 39 met twee of meer lijnen. De patiënten
kregen AMG 337 in een dosering 300 mg eenmaal daags. Het primaire eindpunt was
percentage patiënten met objectieve respons in cohort 1; secundaire eindpunten
waren ORR in cohort 2, progressievrije overleving, overall survival, en veiligheid.
Een
protocol-gespecificeerde review liet zien dat de werkzaamheid lager was dan
werd verwacht op basis van een eerdere fase 1-studie, waarna de inclusie van
nieuwe patiënten werd gestopt. Er waren 58 patiënten die tenminste één AMG 337
dosis kregen. De ORR in cohort 1 was 18% (acht partiële responsen); er waren
geen responsen in cohort 2. De mediane PFS in 54 evalueerbare patiënten was 3,4
maanden (95%-bti 2,2 tot 5,0 maanden) en de mediane OS was 7,9 maanden (95%-bti
4,8 tot 10,9 maanden). De meest-frequente adverse
events waren hoofdpijn (60%), misselijkheid (38%), en braken (38%). Graad 3
of hoger AEs werden gezien in 71% en ernstige AEs in 59%.
De
onderzoekers concluderen dat AMG 337 antitumoractiviteit heeft laten zien voor
GAs maar niet voor andere solide tumoren met MET-amplificatie.
1.Van
Cutsem E, Karaszewska B, Kang Y-K et al. A multicenter phase 2 study of AMG 337 in patients with MET-amplified
gastric/gastroesophageal junction/esophageal adenocarcinoma and other solid
tumors. Clin Cancer Res 2018; epub ahead of print
Summary: An international phase 2 study found
that the oral small molecule MET-inhibitor AMG 337 had antitumor activity in MET-amplified gastroesophageal
adenocarcinoma but not in other solid tumors with MET-amplification.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)