Er zijn niet veel behandelopties voor metastatisch mammacarcinoom (MBC) dat refractair is tegen anthracyclinen en taxanen. Er is goede werkzaamheid gezien van eribuline 1,4 mg/m² op dagen één en acht van de drie-weekse cyclus, maar neutropenie en perifere neuropathie resulteerden in beperkte tolerabiliteit. Een multicenter fase 2-studie heeft de tolerabiliteit en werkzaamheid geëvalueerd van lage-dosering metronoom eribuline voor MBC. Dr. Pavani Chalasani (University of Arizona Cancer Center, Tucson) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 59 evalueerbare mammacarcinoompatiënten met progressieve ziekte na tenminste één chemotherapieregime voor metastatische ziekte. De mediane leeftijd was 59 jaar; 78% had HER2-negatieve tumoren. De patiënten kregen eribuline 0,9 mg/m² op dagen één, acht, en vijftien van vier-weekse cycli. De behandeling werd voorgezet tot progressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. De figuur laat zien dat de mediane PFS 3,5 maanden bedroeg en de mediane overall survival 14,3 maanden. Objectieve respons werd gezien in 15% van de patiënten en klinisch profijt in 48%. Graad 3 neutropenie werd gerapporteerd voor 18% en perifere neuropathie voor 5%. Drie procent van de patiënten discontinueerden de behandeling wegens toxiciteit.

De onderzoekers concluderen dat metronoom lage-dosering eribuline een actief en tolerabel regime voor MBC is, met beduidend minder frequente myelosuppressie, alopecie, en perifere neuropathie dan wat is gezien met het standaard-schema van eribuline, en met vergelijkbare werkzaamheid als het standaard-schema.

1.Chalasani P, Farr K, Wu V et al. Single arm, phase two study of low-dose metronomic eribulin in metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 study in the USA found activity and tolerability of metronomic weekly low-dose eribulin for metatatic breast cancer, with significantly less myelosuppression, alopecia, and peripheral neuropathy than is seen with the approved dose and schedule.