In verscheidene studies is werkzaamheid gezien van de combinatie van eerstelijns camrelizumab plus chemotherapie voor gevorderd squameus celcarcinoom van de slokdarm (ESCC). De werkzaamheid van deze combinatie als neoadjuvante behandeling voor resectabel lokaal-gevorderd (LA)-ESCC is nog niet onderzocht. Een fase 2-studie in vier centra in China heeft neoadjuvant camrelizumab plus chemotherapie gevolgd door oesofagectomie voor LA-ESCC geëvalueerd. Prof. Zhigang Li (Jiaotong Universiteit, Shanghai) en collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

De studie includeerde 60 LA-ESCC patiënten, die begonnen met twee drie-weekse cycli neoadjuvante behandeling bestaande uit intraveneus camrelizumab (200 mg, dag één) plus nab-paclitaxel (100 mg/m², dagen één en acht en vijftien) plus carboplatine (AUC5, dag één). Vijfenvijftig patiënten (91,7%) voltooiden de twee cycli. De combinatie had robuuste antitumoractiviteit. Eénenvijftig patiënten ondergingen chirurgie onder wie vijftig R0-resectie (98%). Treatment-related adverse events werden gezien in 58 patiënten (96,7%) onder wie 34 (56,7%) graad 3 of hoger TRAEs, en een graad 5 TRAE in één patiënt. Geen van de patiënten overleed binnen negentig dagen na de chirurgie.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van camrelizumab en chemotherapie als neoadjuvante behandeling voor LA-ESCC veelbelovende werkzaamheid had, zonder onverwachte veiligheidssignalen.

1.Liu J, Yang Y, Liu Z et al. Multicenter, single-arm, phase II trial of camrelizumab and chemotherapy as neoadjuvant treatment for locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. J ImmunoTher Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 trial in China evaluated the safety and efficacy of the combination of camrelizumab plus chemotherapy as neoadjuvant treatment for locally advanced ESCC. The study found robust antitumor activity of the combination, allowing R0 resection in 50 of 51 patients undergoing surgery (98.0%). There were no unexpected safety signals.