Na behandeling van EFGR-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) met eerste- of tweedegeneratie EGFR-tyrosinekinaseremmers (TKIs) is er een hoge incidentie van leptomeningeale metastasen (LMs). De fase 2-studie BLOSSOM, in zes centra in Zuid-Korea, evalueerde osimertinib 80 mg eenmaal daags in NSCLC-patiënten met LMs na eerste- of tweedegeneratie EGFR-TKIs. Prof. Myung-Ju Ahn (Samsung Medisch Centrum, Seoel) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

BLOSSOM includeerde 73 patiënten onder wie 64 patiënten die evalueerbaar waren voor de werkzaamheid van osimertinib voor LMs. De mediane overall survival (primair eindpunt) was 15,6 maanden (95%-bti 11,5-20,2). De objective response rate (geblindeerd centraal beoordeeld) van de LMs was 51,6%, inclusief complete respons in 15,6%. Ziektecontrole werd gezien in 81,3%. De mediane LM-progressievrije overleving was 11,2 maanden (95%-bti 7,7-15,3) en de mediane duur van respons was 12,6 maanden (7,6-17,7). De meeste adverse events waren graad 1 en 2.

De onderzoekers concluderen dat osimertinib intracraniële werkzaamheid had in NSCLC –patiënten met LMs.

1.Park S, Baldry R,Hyung HA et al. Phase II efficacy and safety of 80 mg osimertinib in patients with leptomeningeal metastases associated with epidermal growth factor receptor mutation-positive non-small cell lung cancer (BLOSSOM). J Clin Oncol 024; epub ahead of print

Summary: The phase 2 BLOSSOM trial, at 6 centers in South Korea, found that among EGFR-mutated NSCLC patients with leptomeningeal metastases, osimertinib 80 mg once daily had intracranial efficacy.