Desmoplastisch melanoom heeft een hoge tumormutatiebelasting, hetgeen zou kunnen resulteren in hoge responsepercentages op anti-PD-1 therapie. De multicenter fase 2-studie SWOG S1512 evalueerde pembrolizumab monotherapie voor desmoplastisch melanoom in twe cohorten. Dr. Kari Kendra (Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren in Nature Medicine resultaten in cohort B, dat patiënten met niet-resectabele ziekte includeerde.¹

De 27 patiënten in het cohort kregen intraveneus pembrolizumab 200 mg iedere drie weken gedurende ten hoogste twee jaar. Het primair eindpunt was het percentage patiënten met complete respons. De complete response rate was 37% (95%-bti 19-58) en de objective response rate was 89% (71-98). De figuur laat zien dat de drie-jaars percentages voor progressievrije overleving, overall survival, melanoom-specifieke progressievrije overleving, en melanoom-specifieke overleving 72% respectievelijk 84%, 84%, en 96% bedroegen. Tien patiënten (37%) hadden graad 3 of 4 adverse events, en negen patiënten (33%) discontinueerden pembrolizumab wegens AEs.

De onderzoekers concluderen dat pembrolizumab monotherapie resulteerde in veelbelovende respons- en overlevingsuitkomsten onder patiënten met desmoplastisch melanoom, maar ook in relatief hoge frequentie van toxiciteiten.

1.Kendra KL, Bellasea SL, Eroglu Z et al. Anti-PD-1 therapy in unresectable desmoplastic melanoma: the phase 2 SWOG S1512 trial. Nature Med 2025-03875-5

Summary: The multicenter phase 2 SWOG S1512 cohort B in the USA found promising response and survival outcomes but also high toxicity rates with pembrolizumab monotherapy for unresectable desmoplastic melanoma.