De
werkzaamheid van cetuximab plus mFOLFOX voor het downsizen van tumoren om
curatieve resectie mogelijk te maken is nog niet bekend in patiënten met
gevorderde colorectale levermetastasen (CRLMs). De Japanse multicenter fase
2-studie NEXTO heeft deze werkzaamheid onderzocht voor wildtype KRAS ziekte met
gevorderde CRLMs. Prof. Norihiro Kokudo (Universiteit van Tokio) en collega’s
publiceren de studie vandaag online in Annals of
Surgical Oncology.1
De studie,
uitgevoerd in dertien centra, includeerde 48 patiënten met wildtype KRAS niet-resectabele tumor en/of vijf
of meer CRLMs. De patiënten kregen vier cycli mFOLFOX plus cetuximab, waarna de
resectabiliteit werd beoordeeld. Patiënten met niet-resectabele ziekte kregen
tot maximaal twaalf cycli behandeling. Patiënten met resectabele ziekte ondergingen
na één maand chirurgie. De behandeling resulteerde in partiële respons in 31
patiënten (64,6%). Onder deze patiënten waren er 26 met R0-resectie (54,2%) en
5 met R1-resectie (10,4%). De mediane overall
survival voor alle patiënten was 41 maanden (95%-bti 28-NR) met drie-jaars
OS 59%.
De
onderzoekers concluderen dat preoperatief cetuximab plus mFOLFOX voor patiënten
met KRAS-wildtype gevorderde CRLMs
resulteerde in hoge percentages met respons en R0-resectie, en een gunstige
prognose.
1.Mise Y, Hasegawa K, Saiura A et al.
A multicenter phase 2 trial to evaluate the efficacy of mFOLFOX6 + cetuximab as
induction chemotherapy to achieve R0 surgical resection for advanced colorectal
liver metastases (NEXTO Trial). Ann Surg Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: The
multicenter phase 2 study NEXTO in Japan found that preoperative cetuximab plus mFOLFOX for patients with
advanced wild-type KRAS colorectal
liver metastases resulted in high response rate and high R0 section rate.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)