Toripalimab is een gehumaniseerd IgG4 monoklonaal antilichaam tegen PD-1. Een multicenter fase 2-studie in China het de combinatie van toripalimab en intensiteits-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) voor recidiverend nasofarynxcarcinoom (rNPC) geëvalueerd. Dr. Mingyuan Chen (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

De studie includeerde 25 volwassen rNPC-patiënten (achttien mannen en zeven vrouwen; mediane leeftijd 49,0 jaar; IQR 43,5-52,5) die niet in aanmerking kwamen voor lokale chirurgie. Inclusiecriteria waren recidief-interval langer dan twaalf maanden na eerdere radiotherapie, geen eerdere systemische chemotherapie voor recidiverende ziekte, ECOG performance status 0 of 1, en adequate orgaanfunctie. De patiënten kregen ten hoogste zeven cycli intraveneus toripalimab 240 mg iedere drie weken, met IMRT 60 Gy in 27 fracties na de eerste cyclus. Het primaire eindpunt was objectieve respons drie maanden na de IMRT. De figuur laat zien dat drie maanden na IMRT respons werd gezien in 19 patiënten (ORR 79,2) en ziektecontrole in 23 patiënten (DCR 95,8%). De mediane follow-up was 14,6 maanden (IQR 13,1-16,2). Het percentage progressievrije patiënten na twaalf maanden was 91,8% (95%-bti 91,7-91,9). Er waren vijf graad 3 of 4 acute adverse events. Late graad 3 of 4 necrose, neusbloeding, en trismus werden gezien in respectievelijk 28%, 12%, en 4% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van toripalimab en IMRT verdragen werd en veelbelovende antitumoractiviteit had in patiënten met rNPC.

1.Hua Y, You R, Wang Z et al. Toripalimab plus intensity-modulated radiotherapy for recurrent nasopharyngeal carcinoma: an open-label single-arm, phase II trial. J ImmunoTher Cancer 2021-003290

Summary: A multicenter phase 2 study in China found promising antitumor activity of the combination of toripalimab (anti-PD-1) and intensity-modulated radiotherapy for recurrent nasopharyngeal carcinoma.