Het anti-PD-1 antilichaam camrelizumab heeft matige werkzaamheid voor squameus celcarcinoom van de slokdarm (ESCC). De selectieve VEGFR2-remmer apatinib heeft synergistische activiteit met immuuntherapie. De multicenter fase 2-studie CAP 02 heeft de combinatie van camrelizumab en apatinib als tweedelijns behandeling voor gevorderd ESCC geëvalueerd. Dr. Feng Wang (Zhengzhou Universiteit, Henan) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Gastroenterology & Hepatology.¹

CAP 02 werd uitgevoerd in acht centra. De studie includeerde 52 patiënten in de leeftijd van 18 tot en met 75 jaar, met ECOG performance status 0 of 1, die progressie hadden na eerstelijns chemotherapie (of chemotherapie-intolerant waren) voor lokaal-gevorderd of metastatisch ESCC. De patiënten kregen intraveneus camrelizumab 200 mg iedere twee weken plus oraal apatinib 250 mg eens per dag tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt was lokaal-beoordeelde ORR.

Op het moment van data cutoff voor de nu gepubliceerde analyse was de mediane follow-up 7,5 maanden (IQR 4,0-11,2). Objectieve respons werd gezien in 18 patiënten (ORR 34,6%; 95%-bti 22,0-49,1). Graad 3 of 4 treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 23 patiënten (44%); met name verhoogde activiteit van aspartaataminotransferase (19%), gamma-glutamytransferase (19%) en alanine-aminotransferase (10%). Er waren geen graad 5 TRAEs.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van camrelizumab en apatinib veelbelovende activiteit had als tweedelijns behandeling voor gevorderd ESCC. De toxiciteit was manageable.

1.Meng X, Wu T, Hong Y et al. Camrelizumab plus apatinib as second-line treatment for advanced oesophageal squamous cell carcinoma (CAP 02): a single-arm, open-label, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2022; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 2 CAP 02 study in China found promising activity and manageable toxicity of the combination of camrelizumab and apatinib as second-line treatment for advanced esophageal squamous cell carcinoma.