Osimertinib is een derde-generatie EGFR-TKI. De fase 2b-studie NEOS, in zes centra in China, heeft neoadjuvant osimertinib voor stadium IIA tot en met IIIB longadenocarcinoom (LUAD) met mutaties in EGFR exon 19 en/of 21 geëvalueerd. Dr. Yue Yang (Peking Universiteit, Beijing) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

NEOS includeerde 40 patiënten die oraal osimertinib 80 mg eens per dag kregen gedurende zes weken, gevolgd door resectie. Het primaire eindpunt was objective response rate. De figuur laat zien dat onder de 38 patiënten die zes weken osimertinib voltooiden partiële respons werd gezien in 27 patiënten (ORR 71,1%; 95%-bti 55,2-83,0). Tweeëndertig patiënten ondergingen chirurgie, met R0-resectie in dertig patiënten (93,8%). Treatment-related adverse events tijdens de neoadjuvante behandeling werden gezien in dertig patiënten (75%), onder wie drie (7,5%) graad 3 TRAEs. De meest-voorkomende TRAEs waren rash (50% van de patiënten), diarree (30%), en orale ulceratie (30%).

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvant osimertinib actief en veilig was onder patiënten met resectabel EGFR-gemuteerd LUAD.

1.Lv C, Fang W, Wu N et al. Osimertinib as neoadjuvant therapy in patients with EGFR-mutant resectable stage II-IIIB lung adenocarcinoma (NEOS): a multicenter, single-arm, open-label phase 2b trial. Lung Cancer 2023.02.011

Summary: The mutlicenter phase 2b NEOS trial in China found that neoadjuvant osimertinib was safe and effective among patients with EGFR-mutant resectable stage II-IIB lung adenocarcinoma.