Ongeveer 20% tot 30% van de patiënten met locoregionaal gevorderd nasofarynxcarcinoom (LRA-NPC) ervaren na definitieve chemoradiotherapie (CRT) recidief van de ziekte. Camrelizumab (anti-PD-1) heeft aanzienlijke werkzaamheid laten zien onder patiënten met recidiverend of metastatisch NPC, maar de rol van PD-1 blokkade voor LRA-NPC is onduidelijk. De fase 3-studie DIPPER, in elf centra in China, heeft camrelizumab voor LRA-NPC geëvalueerd. Prof. Jun Ma (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in JAMA.¹

De studie includeerde 450 patiënten (gemiddelde leeftijd 45 ± 10 jaar; 24% vrouwen) met T4N1M0 of T1-4N2-3M0 NPC die inductie CRT hadden voltooid. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar adjuvant camrelizumab (200 mg iedere drie weken gedurende 12 cycli; n=226) of observatie (standaard-therapiegroep; n=224). Het primaire eindpunt was gebeurtenisvrije overleving.

De mediane duur van follow-up was 39 maanden (IQR 33-50). Het drie-jaars EFS-percentage was 86,9% in de camrelizumabgroep versus 77,3% in de standaard-therapiegroep (sHR 0,56; p=0,01). Graad 3 of 4 adverse events werden gerapporteerd voor 11,2% in de camrelizumabgroep en 3,2% in de standaard-therapiegroep. Er was geen significante verslechtering van de kwaliteit van leven in de camrelizumabgroep.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met LRA-NPC adjuvant camrelizumab resulteerde in significante verbetering van de EFS, met manageable toxiciteit (visual abstract).

1.Liang Y-L, Liu X, Shen L-F et al. Adjuvant PD-1 blockade with camrelizumab for nasopharyngeal carcinoma. The DIPPER randomized clinical trial. JAMA 2025.1132

Summary: The phase 3 DIPPER trial, at 11 centers in China, found that among patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma, adjuvant camrelizumab significantly improved event-free survival with manageable toxicities