Er is geen duidelijkheid over de waarde van toevoegen van thorax-radiotherapie (TRT) aan systemische therapie voor patiënten met oligo-orgaan metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een multicenter fase 3-studie van de Northern Radiation Oncology Group of China-002 heeft de combinatie van TRT met EGFR-TKIs vergeleken met alleen EGFR-TKIs als eerstelijns behandeling voor EGFR-gemuteerd oligo-orgaan metastatisch NSCLC. Prof. Baosheng Li (Shandong Eerste Medische Universiteit, Jinan) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 118 patiënten die werden gerandomiseerd naar TKI plus TRT of alleen TKI. De TRT was 60 Gy naar de primaire longtumor en positieve regionale lymfeklieren. Radiotherapie naar metastasen in andere organen werd overgelaten aan het oordeel van de lokale behandelaars. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. De mediane PFS was 17,1 maanden in de TKI plus TRT groep versus 10,6 maanden in de alleen-TKI groep (HR 0,57; p=0,004). De mediane overall survival was 34,4 maanden in de TKI plus TRT groep versus 26,2 maanden in de alleen-TKI groep (HR 0,62; p=0,029). Ernstige treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 11,9% van de patiënten in de TKI plus TRT groep en 5,1% van de patiënten in de alleen-TKI groep.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van TRT aan eerstelijns EGFR-TKIs voor EGFR-gemuteerd oligo-orgaan metastatisch NSCLC resulteerde in betere overlevingsuitkomsten, met acceptabele toxiciteit.

1.Sun H, Li M, Huang W et al. Thoracic radiotherapy improves the survival in patients with EGFR-mutated oligo-organ metastatic non-small cell lung cancer treated with epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors: a multicenter, randomized, controlled, phase III trial. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 3 trial in China found that addition of thoracic radiotherapy to first-line EGFR-TKI was associated with improved survival outcomes of patients with EGFR-mutated oligo-organ metastatic NSCLC.