Patiënten met gevorderd of metastatisch squameus celcarcinoom van de slokdarm (ESCC) hebben na falen van eerstelijns therapie weinig behandelopties en een slechte prognose. De Chinese multicenter fase 3-studie ESCORT vergeleek het anti-PD-1 antilichaam camrelizumab versus investigator’s choice of chemotherapy voor eerder-behandeld ESCC. Prof. Jing Huang (Chinese Akademie van Medische Wetenschappen, Beijing) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Oncology.¹


ESCORT werd uitgevoerd in 43 ziekenhuizen in China. De patiënten hadden een ECOG performance status 0 of 1, en hadden progressie op, of waren intolerant voor, eerstelijns chemotherapie voor gevorderd of metastatisch ESCC. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar intraveneus camrelizumab 200 mg iedere twee weken (n=228) of docetaxel of irinotecan chemotherapie (n=220). Het primaire eindpunt was overall survival.

De mediane follow-up was 8,3 maanden in de camrelizumabgroep en 6,2 maanden in de chemotherapiegroep. De mediane OS was 8,3 maanden met camrelizumab versus 6,2 maanden met chemotherapie (HR 0,71; p=0,0010). De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger adverse events waren anemie (3% van de patiënten in de camrelizumabgroep versus 5% van de patiënten in de chemotherapiegroep), leverfunctiestoornis (2% versus één patiënt), en diarree (1% versus 4%). Ernstige AEs werden gerapporteerd voor 16% versus 15%. Behandelings-gerelateerd overlijden trof 3% versus 1%.

De onderzoekers concluderen dat tweedelijns camrelizumab vergeleken met chemotherapie voor gevorderd of metastatisch ESCC resulteerde in significant langere OS, met een manageable veiligheidsprofiel.

1.Huang J, Xu J, Chen Y et al. Camrelizumab versus investigator’s choice of chemotherapy as second-line therapy for advanced or metastatic oesophageal squamous cell carcinoma (ESCORT): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 3 ESCORT study in China compared camrelizumab versus investigator’s choice of chemotherapy for previously treated advanced ESCC. The overall survival was significantly longer in the camrelizumab group (median 8.3 versus 6.2 months; HR 0.71; p=0.0010). The toxicity profile of camrelizumab was manageable.