Met CAR T-celtherapie zijn veelbelovende resultaten gezien onder patiënten met recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/R DLBCL). De waarde van CAR T-celtherapie voor centraal zenuwstelsel lymfoom (CNSL) is niet duidelijk. Een multicenter retrospectieve studie heeft CD19-gerichte CAR T-celtherapie voor R/R CNSL geëvalueerd. Dr. Giulio Cassanello (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Haematology.¹

De studie, uitgevoerd in vier centra in de Verenigde Staten en Israël, includeerde 54 volwassen R/R CNSL-patiënten die commerciële (axi-cel, tisa-cel, liso-cel) of point of care (POC) CD19-CAR T-celproducten kregen. Honderd dagen na de infusie hadden 65% van de patiënten complete respons als beste respons, in zowel systemische als centraal zenuwstelsel compartimenten. De mediane progressievrije overleving was 7,5 maanden, met een één-jaars PFS-percentage van 35%, en de mediane overall survival was 19 maanden, met een één-jaars OS percentage van 63%. In multivariate analyse was het type CAR-T product geassocieerd met uitkomsten, met slechtere uitkomsten met tisa-cel dan met axi-cel, en met betere uitkomsten met liso-cel of POC-producten dan met axi-cel. Toxiciteitsprofielen waren consistent met wat is gezien in de pivotal studies in R/R DLBCL.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten de feasibiliteit en veiligheid van anti-CD19 CAR T-celtherapie voor R/R CNSL steunen.

1.Cassanello G, Luttwak E, Brown S et al. Outcomes of CD19 CAR-T therapy in central nervous system lymphoma: insights from a multicentre experience. Br J Haem 2025.20234

Summary: A multicenter retrospective study found feasibility, activity, and safety of CD19 CAR T-cell therapy for R/R CNSL.