Er is geen duidelijkheid over de waarde van transarteriële chemo-embolisatie (TACE) in de behandeling van gevorderd levercelcarcinoom (aHCC). De multicenter retrospectieve CHANCE2201-studie in China heeft eerstelijns immuuncheckpointremmers (ICIs) plus anti-VEGF therapie met of zonder TACE voor aHCC geëvalueerd. Prof. Gao-Jun Teng (Zuidoostelijke Universiteit, Nanjing) en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 1244 aHCC-patiënten die tussen begin 2018 en eind 2022 in 63 centra verspreid over heel China behandeld werden met TACE-ICI-VEGF (n=802; 64,5%) of ICI-VEGF (n=442; 35,5%). De mediane follow-up in deze twee groepen was 21,1 respectievelijk 20,6 maanden. Met stabilized inverse probability of treatment weighting (sIPTW) werden baseline kenmerken van de twee groepen in evenwicht gebracht. De figuur laat zien dat de mediane overall survival (panel A), progressievrije overleving volgens RECIST v1.1 (panel B), en PFS volgens mRECIST (panel C) significant beter waren met TACE-ICI-VEGF dan met ICI-VEGF. Ook de objective response rate was hoger met TACE-ICI-VEGF dan met ICI-VEGF (RECIST v1.1: 41,2% versus 22,9%; p<0,0001; mRECIST: 47,3% versus 29,7%; p<0,0001). Graad 3 of hoger adverse events werden gezien in 22,2% van de TACE-ICI-VEGF patiënten en 18,1% van de ICI-VEGF patiënten.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten toevoeging van TACE aan eerstelijns ICI-VEGF voor aHCC steunen.

1.Jin Z-C, Chen J-J, Zhu X-L et al. Immune checkpoint inhibitors and anti-vascular endothelial growth factor antibody/tyrosine kinase inhibitors with or without transarterial chemoembolization as first-line treatment for advanced hepatocellular carcinoma (CHANCE2201): a target trial emulation study. eClinMed 2024.102622

Summary: The multicenter retrospective CHANCE2201 study in China found that addition of transarterial embolization to first-line ICI and anti-VEGF therapy was associated with improved overall survival, progression-free survival, and objective response rate.