NRAS-mutaties zijn gezien in tot 1% van de niet-kleincellige longcarcinomen. Er zijn weinig klinische data over deze NSCLC-subset bekend, en respons op behandeling is niet gerapporteerd. Een retrospectieve studie in veertien centra in Frankrijk heeft kenmerken van patiënten met NRAS-gemuteerd NSCLC geïnventariseerd. Dr. Simon Baldacci (Centre Hospitalier Universitaire de Lille) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹


De studie includeerde alle 164 patiënten met een diagnose NRAS-gemuteerd NSCLC in de veertien centra tussen begin augustus 2014 en eind november 2020. De meeste patiënten waren mannen (64,4%), huidige of voormalige rokers (91,5%), en hadden stadium IV-ziekte bij diagnose (81,7%). De figuur toont de waargenomen mutaties, waarvan de meeste (69,5%) in NRAS-codon 61 werden gezien. De mediane overall survival van stadium IV-patiënten was 15,3 maanden (95%-bti 9,9-27,6). Objective response rate en progressievrije overleving onder stadium IV-patiënten waren 45% respectievelijk 5,8 maanden met platina-gebaseerde doublettherapie, 35% respectievelijk 6,9 maanden met immuuncheckpointremmers, en 70% respectievelijk 8,6 maanden met de combinatie van chemotherapie en ICIs.

De onderzoekers concluderen dat NRAS-gemuteerd NSCLC gekenmerkt wordt door hoge frequentie van rookgeschiedenis en codon 61-mutaties.

1.Dehem A, Mazieres J, Chour A et al. Characterization of 164 patients with NRAS mutated non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2023.107393

Summary: A multicenter retrospective study in France found that among NRAS mutated NSCLC patients, the majority were male (64.6%), current or former smokers (91.5%), and had stage IV disease at diagnosis (81.7%).