Intradurale spinale hemangioblastomen (ISHs) zijn hypergevasculariseerde benigne neoplasmen. Chirurgische resectie is de behandeling van eerste keus, met een significant risico van postoperatieve neurologische verslechtering. Een retrospectieve studie in vijf centra in Duitsland en Oostenrijk heeft risicofactoren voor neurologische verslechtering na chirurgie voor ISHs geïnventariseerd. Dr. Vicki Butenschön (Technische Universiteit München) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 60 patiënten die tussen begin 2006 en eind 2021 chirurgie voor ISH ondergingen. In 30% van de patiënten werd preoperatieve angiografie uitgevoerd, en in 10% preoperatieve embolisatie. Posterieure tumorlocatie en aanwezigheid van een syrinx waren geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van gross total tumor resection (93,8% versus 83,3% respectievelijk 97,1% versus 84,0%). Preoperatieve embolisatie was niet geassocieerd met postoperatieve neurologische verslechtering. In 38,3% van de patiënten werd transiënte neurologische verslechtering waargenomen, die in de meeste gevallen verbeterde tijdens de follow-up (mediaan 14 maanden).

De onderzoekers concluderen dat in verreweg de meeste ISH-patiënten alleen transiënte postoperatieve neurologische verslechtering plaats vindt. De waarde van preoperatieve angiografie is nog niet duidelijk.

1.Butenschön VM, Schwendner M, Hubertus V et al. Preoperative angiographic considerations and neurological outcome after surgical treatment of intradural spinal hemangioblastoma: a multicenter retrospective case series. J Neuro-Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in Germany and Austria found that among patients with intradural spinal hemangioblastoms, early surgical treatment results in only transient postoperative deterioration, with complete recovery during follow-up in most cases.