Er is geen duidelijkheid over de waarde van radiofrequentie-ablatie (RFA) na transtarteriële chemo-embolisatie (TACE) plus sorafenib voor intermediair-stadium recidiverend levercelcarcinoom (IS-rHCC). Een retrospectieve studie in vier centra in China heeft toevoeging van RFA na TACE en sorafenib voor IS-rHCC geëvalueerd. Prof. Ping Liang (Algemeen Ziekenhuis van het Chinese Volksbevrijdingsleger, Beijing) en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 363 patiënten met IS-rHCC, die TACE gecombineerd met sorafenib (TACE-sorafenibgroep; n= 164) of TACE-sorafenib gevolgd door RFA (TACE-sorafenib-RFA groep; n=199) kregen. Propensity-score matching resulteerde in twee groepen van ieder 150 patiënten. De figuur toont de overall survival onder alle patiënten (A) en onder de de patiënten in het propensity-score gematchte cohort (B). Vergeleken met de TACE-sorafenibgroep had de TACE-sorafenib-RFA groep significant langere OS (HR 0,54; p<0,001) en ook significant langere progressievrije overleving (HR 0,52; p<0,001). Deze overlevingsvoordelen werden niet gezien in de subgroep van patiënten die al een goede respons op TACE plus sorafenib resulterend in downstaging hadden gehad.

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van RFA na TACE plus sorafenib voor IS-rHCC resulteerde in langere OS en PFS. Patiënten met goede respons op TACE-sorafenib hadden geen profijt van toevoeging van RFA.

1.Wang X-H, Duan W-B, Liang W et al. Efficacy of radiofrequency ablation following transarterial chemoembolisation combined with sorafenib for intermediate-stage recurrenct hepatocellular carcinoma: a retrospective, multicentre, cohort study. eClinMed 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at four centers in China found that among patients with intermediate stage recurrent hepatocellular carcinoma, addition of radiofrequency ablation to transarterial chemoembolisation plus sorafenib was associated with longer OS and PFS. These survival advantages were not seen among patients with good response and downstaging after TACE and sorafenib.