Er is behoefte aan predictieve factoren voor werkzaamheid van nivolumab voor maagcarcinoom (GC). Een retrospectieve multicenterstudie in Japan heeft de associatie onderzocht tussen klinisch-pathologische kenmerken van GC-patiënten en de respons op nivolumab. Prof. Yuichiro Doki (Universiteit van Osaka) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹


De studie includeerde 143 patiënten met meetbare GC-lesies, die tussen september 2017 en februari 2019 in 23 centra in Japan nivolumab kregen als derde- of laterelijns behandeling. Respons werd gezien in 17,5% van de patiënten, en hyperprogressieve ziekte in 22,1%. Het percentage patiënten met respons was significant hoge in de groepen patiënten met performance status 0 of 1 (p=0,026), niet-peritoneale metastase (p=0,021), PD-L1 tumor positive score 1 of hoger (p=0,012), PD-L1 combined positive score 5 of hoger (p=0,007) of CPS 10 of hoger (p<0,001), en mismatch repair deficiëntie (p<0,001). Het percentage patiënten met hyperprogressieve ziekte was significant hoger in de groepen patiënten met performance status 2 of hoger (p=0,026), levermetastase (p<0,001) en CPS lager dan 10 (p=0,048). In multivariate analyse waren CPS (p=0,001), MMR (p=0,002), levermetastase (p<0,001), peritoneale metastase (p=0,004), en CRP-gehalte (p<0,001) onafhankelijke voorspellers van progressievrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat PD-L1 CPS en MMR predictieve biomarkers kunnen zijn van werkzaamheid van nivolumab voor GC.

1.Hagi T, Kurokawa Y, Kawabata R et al. Multicentre biomarker cohort study on the efficacy of nivolumab treatment for gastric cancer. Br J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: Results of a multicenter retrospective cohort study in Japan suggest that PD-L1 combined positive score and mismatch repair could be useful biomarkers for efficacy of nivolumab for gastric cancer.