De feasibility van allogene bloed- of beenmergtransplantatie (haplo-BMT) met posttransplantatie cyclofosfamide (PTCy) voor chronische-fase myelofibrose (MF) is niet duidelijk. Een retrospectieve multicenterstudie in de Verenigde Staten en Canada heeft deze feasibiliteit onderzocht. Dr. Tania Jain (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s publiceren de studie in Leukemia.¹

De studie includeerde 69 MF-patiënten die haplo-BMT met PTCy ondergingen. De mediane leeftijd ten tijde van de transplantatie was 63 jaar (range 41-74). De conditioneringsregimes waren van verlaagde intensiteit in 54% en niet-myeloablatief in 39%. Perifeer-bloed grafts werden gebruikt in 86%. De mediane follow-up was 23,1 maanden (range 1,6-75,7).

De overall survival, relapsevrije overleving, en graft-versus-host disease-vrije RFS na drie jaar waren 72% (95%-bti 59-81), 44% (29-59), en 30% (17-43), terwijl de cumulatieve incidentie van non-relapse mortaliteit en relapse na drie jaar 23% (14-34) en 31% (17-47) waren. Miltgrootte 22 cm of meer of eerdere splenectomie (HR 6,36; p=0,002) en gebruik van beenmerg grafts (HR 4,92; p=0,004) waren geassocieerd in hogere incidentie van relapse. Cumulatieve incidentie van acute GVHD graad 3 of 4 was 10% na drie maanden, en chronische GVHD werd gezien in 8%. Neutrofiel engraftment werd gerapporteerd voor 94% van de patiënten, na mediaan 20 dagen (range 14-70).

De onderzoekers concluderen dat haplo-BMT met PTCy feasible was in patiënten met myelofibrose.

1.Kunte S, Rybicki L, Viswabandya A et al. Allogeneic blood or marrow transplantation with haploidentical donor and post-transplantation cyclophosphamide in patients with myelofibrosis: a multicenter study. Leukemia 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in the USA and Canada found that haploidentical blood or marrow transplantation with post-transplantation cyclophosphamide for chronic phase myelofibrosis was feasible. Splenomegaly 22 cm or more and bone marrow grafts were associated with a higher incidence of relapse.