Anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) wordt in vrijwel alle pediatrische patiënten gekenmerkt door translocatie in het ALK-gen. Crizotinib (CZ) is een ALK-remmer. De CZ-arm van de multicenter ANHL12P1-studie van de Children’s Oncology Group evalueerde CZ toegevoegd aan chemotherapie voor nieuw-gediagnostiseerd niet-gelokaliseerd ALK+ CD30+ ALCL in pediatrische patiënten. Dr. Eric Lowe (Children’s Hospital of the King’s Daughters, Norfolk VA) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De CZ-arm includeerde 66 kinderen, die zes drie-weekse cycli chemotherapie kregen met CZ tweemaal daags. Het twee-jaars gebeurtenisvrije overlevingspercentage was 76,8% (95%-bti 68,5-88,1) en het twee-jaars overall survival percentage was 95,2% (85,7-98,4). Een graad 2 of hoger tromboëmbolische gebeurtenis werd gezien in dertien patiënten (19,7%; 95%-bti 11,1-31,1). Onder de 25 patiënten die profylactische anticoagulantia kregen waren er twee met een tromboëmbolische gebeurtenis (8,0%; 95%-bti 0,01-26). Het twee-jaars EFS-percentage was 85,6% (68,6-93,3) onder patiënten met minimal disseminated disease (MDD)-negatieve ziekte en 58,1% (33,4-76,4) onder patiënten met MDD-positieve ziekte.

De onderzoekers concluderen dat CZ toegevoegd aan standaard chemotherapie bijdroeg aan de preventie van relapse, dat de MDD-status voorspellend was voor EFS, en dat de behandeling resulteerde in onverwachte tromboëmbolische gebeurtenissen.

1.Lowe EJ, Reilly AF, Lim MS et al. Crizotinib in combination with chemotherapy for pediatric patients with ALK+ anaplastic large-cell lymphoma: the results of Children’s Oncology Group trial ANHL12P1. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: The CZ arm of the Children’s Oncology Group trial ANHL12P1 evaluated CZ added to chemotherapy for newly diagnosed nonlocalized ALK+ CD30+ ALCL. The event-free survival was higher than what was seen in most previous studies and similar to that observed in a study using brentuximab vedotin and chemotherapy. Twenty percent of patients experienced a thromboembolic event if they were not receiving anticoagulation.