Immuuncheckpointremmers (ICIs) en anti-HER2 therapieën kunnen oncologische uitkomsten van maligniteiten verbeteren, maar zijn geassocieerd met pruritus-geassocieerde dermatosen, zoals atopische dermatitis. Een retrospectieve multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de werkzaamheid van IgE-blokkade met omalizumab voor pruritus-geassocieerde cutane bijwerkingen (paCAEs) van ICIs en anti-HER2 behandelingen geïnventariseerd. Prof. Mario Lacouture (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie in Annals of Oncology.¹

De studie includeerde 34 patiënten (50% vrouwen, mediane leeftijd 68 jaar) die ICIs of anti-HER2 behandeling kregen voor solide tumoren (29% borst, 29% genito-urinair, 15% long, 26% overig) resulterend in graad 2 of 3 pruritus die refractair was tegen topische corticosteroïden plus tenminste één systemische interventie. De patiënten kregen maandelijkse subcutane omalizumab-injecties. In 28 patiënten (82%) werd respons gezien (afname van pruritus tot graad 1 of beter). Het percentage patiënten die orale corticosteroïden kregen als ondersteunende behandeling voor management van paCAEs nam af van 50% tot 9% (p<0,001). Tien van 32 patiënten onderbraken de behandeling voor een maligniteit vanwege huidtoxiciteit. Na omalizumab was herstarten van de behandeling succesvol in vier van zes patiënten (67%). Er werd geen met omalizumab samenhangende anafylaxe of hypersensitiviteitsreactie gezien.

De onderzoekers concluderen dat IgE-blokkade met omalizumab goed verdragen werd en werkzaam was voor met ICIs en anti-HER2 therapie geassocieerde pruritus.

1.Barrios DM, Phillips GS, Geisler AN et al. IgE blockade with omalizumab reduces pruritus related to immune checkpoint inhibitors and anti-HER2 therapies. Ann Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective study in the USA found that IgE blockade with omalizumab was well tolerated and active for pruritus related to ICIs and anti-HER2 therapies in patients with cancer.