Ziekteprogressie binnen 24 maanden (POD24) na de diagnose marginale zone lymfoom (MZL) was in eerdere studies geassocieerd met slechte uitkomsten. Veel MZL-patiënten hebben echter geen onmiddellijke behandeling nodig, en het interval tussen diagnose en eerste behandeling is sterk variabel. Een retrospectieve multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de associatie tussen POD24 gerekend vanaf de start van eerstelijns systemische therapie met de overleving geïnventariseerd. Dr. Narendranath Epperla (Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Hematology & Oncology.¹

De studie, in elf centra, includeerde volwassen MZL-patiënten die na 2009 eerstelijns systemische behandeling kregen. Onder de 524 geïncludeerde patiënten hadden 143 (27%) POD24 gerekend vanaf de start van de therapie en 381 (73%) geen POD24. De figuur laat zien dat de overall survival significant slechter was in de POD24-groep dan in de niet-POD24 groep. Dit OS-verschil werd gezien ongeacht het type systemische therapie (rituximab monotherapie of chemo-immuuntherapie). Na correctie voor factoren die in univariate analyse geassocieerd waren met inferieure OS bleef POD24 geassocieerd met significant slechtere OS (HR 2,50; p=0,0003). POD24 was ook geassocieerd met significant hoger risico van histologische transformatie.

De onderzoekers concluderen dat POD24 gerekend vanaf de start van eerstelijns systemische therapie voor MZL geassocieerd was met slechtere uitkomsten.

1.Epperla N, Welkie RL, Torka P et al. Impact of early relapse within 24 monhts after first-line systemic therapy (POD24) on outcomes in patients with marginal zone lymphoma: a US multisite study. J Hematol Oncol 2023;16:49

Summary: A retrospective multicenter study in the USA found that among patients with marginal zone lymphoma, progression of disease within 24 months from the initiation of first-line systemic therapy was associated with worse overall survival and higher risk of histological transformartion.