Thymuscarcinoom (TC) is een zeldzame aandoening, en er is controverse over het TC-management bij gebrek aan prospectieve data. De vijftien leden van het Thoracic Appropriate Use Criteria (AUC) expertpanel van de American Radium Society hebben een literatuuroverzicht uitgevoerd om te komen tot consensus-richtlijnen over het TC-management. Dr. Stephen Chun (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de richtlijnen in JAMA Oncology.¹

In de Engelstalige literatuur tussen begin 1980 en eind 2021 identificeerden de experts 89 voor het onderwerp relevante publicaties. Uit de publicaties concluderen de experts dat minimaal-invasieve thymectomie gewoonlijk niet doelmatig is (ongeacht het stadium) vanwege de infiltratieve aard van TCs. Er was consensus dat conventioneel-gefractioneerde bestraling (1,8-2,0 Gy per dag) tot een dosering van 45 tot 60 Gy in de adjuvante setting en 60 tot 66 Gy in de definitieve setting doelmatig is, en dat electieve nodale bestraling niet doelmatig is. Het panel adviseert gebruik van IMRT of protontherapie in plaats van 3-dimensionele conformele radiotherapie om blootstelling van hart en longen aan straling te verminderen.

De experts concluderen dat ze multidisciplinaire richtlijnen voor het management van TC hebben geformuleerd.

1.Chun SG, Rimner A, Amini A et al. American Radium Society appropriate use criteria for radiation therapy in the multidisciplinary management of thymic carcinoma. JAMA Oncol 2023.1175

Summary: The Thoracic Appropriate Use Criteria expert panel of the American Radium Society reviewed the medical literature from 1980 to 2021 to inform consensus guidelines for the oncologic management of thymic carcinoma.