Volwassenen met recidiverend of refractair ALL hebben een slechte prognose, die wordt beïnvloed door kenmerken van de ziekte en van de patiënt. Om deze kenmerken nader in kaart te brengen hebben prof. Hagop Kantarjian (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s een retrospectieve analyse uitgevoerd. De analyse heeft betrekking op uitkomsten van 1706 volwassen patiënten met Ph-negatief recidiverend of refractair B-precursor ALL die tussen 1990 en 2014 werden behandeld bij elf centra in Europa en de Verenigde Staten. De analyse is online gepubliceerd in Haematologica.¹

Na eerste salvage behandeling werd overall complete remissie gezien in 40% van de patiënten, uiteenlopend van 35% tot 41% over verschillende ziektestatuscategorieën (primair refractair of recidiverend met of zonder voorafgaande transplantatie). Na tweede salvage was de compete remission rate 21%, en na derde of hogere salvage 11%. De overall complete remission rate was hoger in patiënten die vanaf 2005 behandeld werden (45%; 95%-bti 39-50%). De één- en drie-jaars overleving was 26% en 11% na eerste salvage; 18% en 6% na tweede salvage; en 15% en 4% na derde of hogere salvage; met percentage die 2% tot 5% hoger waren voor patiënten na 2005. Prognostische factoren waren jongere leeftijd, langere duur van eerste remissie, en lager leukocytengetal bij primaire diagnose.

De onderzoekers concluderen dat deze grote dataset gedetailleerde referentie-uitkomsten kan leveren voor patiënten met recidiverend of refractair Ph-negatief B-precursor ALL.

1.Gökbuget N, Dombret H, Ribera J_M et al. International reference analysis of outcomes in adults with B-precursor Ph-negative relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Haematologica 2016; epub ahead of print