Er zijn weinig werkzame tweedelijns behandelingen bekend voor endometriumcarcinoom (EC). Een multinationale fase 2- studie heeft de waarde onderzocht van de multityrosinekinaseremmer lenvatinib monotherapie voor tweedelijns behandeling van gevorderd of recidiverend EC. Prof. Ignace Vergote ((Universiteitsziekenhuis Leuven) en collega’s publiceren de studie online in Gynecologic Oncology.¹

De studie werd uitgevoerd in 69 centra in acht landen. De studie includeerde 133 patiënten met histologisch bevestigd niet-resectabel EC dat recidiveerde na één eerdere lijn platina-gebaseerde chemotherapie. De patiënten kregen oraal lenvatinib 24 mg eenmaal daags. Het primaire eindpunt van de studie was centraal-beoordeelde objectieve respons. De figuur laat zien dat de centraal-beoordeelde ORR 14,3% was (95%-bti 8,8-21,4) en de lokaal-beoordeeld ORR 21,1% (95%-bti 14,5-29,0). Stabiele ziekte gedurende tenminste 23 weken werd gezien in nog 31 patiënten, voor een clinical benefit rate van 37,6% (95%-bti 29,3-46,4). De mediane progressievrije overleving was 5,6 maanden (95%-bti 3,7-6,3) en de mediane overall survival was 10,6 maanden (95%-bti 8,9-14,9). De meest-gerapporteerde treatment-related adverse events waren hypertensie (49% van de patiënten), vermoeidheid/asthenie (48%), misselijkheid en braken (32%), verminderde eetlust (32%), en diarree (31%). Lagere baseline niveaus van angiopoïetine-2 waren geassocieerd met hogere ORR, en langere PFS en OS.

De onderzoekers concluderen dat tweedelijns lenvatinib matige antitumor-werkzaamheid voor recidiverend EC had, en over het algemeen goed verdragen werd.

1.Vergote I, Powell MA, Teneriello MG et al. Second-line lenvatinib in patients with recurrent endometrial cancer. Gynecol Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A multinational phase 2 study found modest antitumor activity of second-line lenvatinib for recurrent endometrial cancer. The treatment was generally well tolerated.