Er is behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor patiënten met gevorderd of recidiverend (A/R) endometriumcarcinoom. De doorlopende fase 3-studie AtTEnd, in 89 centra in elf landen, evalueert toevoeging van atezolizumab aan chemotherapie voor deze patiënten. Prof. Nicoletta Colombo (Europees Instituut voor Oncologie, Milaan) en collega’s publiceren een interimanalyse van de studie in The Lancet Oncology.¹

De studie includeerde volwassen patiënten met A/R endometriumcarcinoom en een ECOG performance status 2 of beter, die niet eerder systemische chemotherapie voor recidief hadden gekregen. De patiënten werden 2:1 gerandomiseerd naar atezolizumab (n=360) of placebo (n=189) toegevoegd aan carboplatine-paclitaxel chemotherapie. De hiërarchisch geteste coprimaire eindpunten waren progressievrije overleving onder patiënten met dMMR-tumoren (23% van de patiënten) en onder alle patiënten, en overall survival onder alle patiënten.

De mediane follow-up was 28,3 maanden (IQR 21,2-37,6). In de dMMR-populatie was de mediane PFS niet bereikt in de atezolizumabgroep en was 6,9 maanden in de placebogroep (HR 0,36; p=0,0005). Onder alle patiënten was de mediane PFS 10,1 maanden in de atezolizumabgroep en 8,9 maanden in de placebogroep (HR0,74; p=0,022). De mediane OS was 38,7 maanden in de atezolizumabgroep en 30,3 maanden in de placebogroep (HR 0,82; p=0,048). De meest-gerapporteerde graad 3 of 4 treatment-related adverse events waren neutropenie (27% van de patiënten in de atezolizumabgroep en 28% van de patiënten in de placebogroep) en anemie (14% en 13%). In beide groepen overleed één patiënten aan behandelings-gerelateerde pneumonie.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van atezolizumab aan carboplatine-paclitaxel chemotherapie resulteerde in langere PFS onder patiënten met A/R endometriumcarcinoom, met name onder patiënten met dMMR tumoren.

1.Colombo N, Biagioli E, Harano K et al. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: The multinational phase 3 AtTEnd trial showed that addition of atezolizumab to carboplatin-paclitaxel chemotherapy was associated with improved progression-free survival among patients with advanced or recurrent endometrial cancer, particularly among those with dMMR carcinomas.