Ongeveer 40% van de patiënten met diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL) hebben na eerstelijns chemo-immuuntherapie recidiverende of refractaire (R/R) ziekte. De multinationale fase 3-studie ECHELON-3 evalueerde de combinatie van brentuximab vedotin (BV), lenalidomide (Len), en rituximab (R) voor R/R DLBCL. Prof. Nancy Bartlett (Washington University, St Louis MO) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹



De studie includeerde 230 patiënten die werden gerandomiseerd naar BV (n=112) of placebo (n=116; twee patiënten werden niet behandeld) iedere drie weken plus Len eens per dag en R iedere drie weken. Het primaire eindpunt was overall survival, met een vooraf-gespecificeerde interimanalyse na 134 OS-gebeurtenissen. De mediane follow-up was 16,4 maanden. De figuur laat zien dat de mediane OS 13,8 maanden was in de BV-groep en 8,5 maanden in de placebogroep (HR 0,63; p=0,009), en dat het profijt van BV werd gezien in bijna alle onderscheiden subgroepen. De mediane progressievrije overleving was 4,2 maanden in de BV-groep en 2,6 maanden in de placebogroep (HR 0,53; p<0,001), de objective response rate was 64% versus 42%, en de complete response rate was 40% versus 19%. Treatment-related adverse events werden gezien in 97% van de patiënten in beide armen.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van BV aan Len +R voor zwaar-voorbehandeld R/R DLBCL resulteerde in significant overlevingsprofijt met een manageable veiligheidsprofiel.

1.Bartlett NL, Hahn U, Kim W-S et al. Brentuximab vedotin combination for relapsed diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: The multinational phase 3 ECHELON-3 trial found that among patients with R/R DBLCL, addition of brentuximab vedotin to lenalidomide plus rituximab resulted in sigificant survival benefit with a manageable safety profile.