Er is geen
standaard-behandeling voor patiënten met gevorderd endometriumcarcinoom na
falen van platina-gebaseerde chemotherapie. De multinationale fase 3-studie
KEYNOTE heeft de combinatie van lenvatinib en pembrolizumab voor deze patiënten
geëvalueerd. Dr. Vicky Makker
(Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie in The New England Journal of
Medicine.1
KEYNOTE-775
werd uitgevoerd in 167 centra in 21 landen. De studie includeerde 827 patiënten
met gevorderd endometriumcarcinoom die tenminste één eerdere lijn
platina-gebaseerde chemotherapie hadden gekregen. Er waren 697 patiënten met mismatch
repair-proficient (pMMR)-ziekte en 130 met dMMR-ziekte. De patiënten werden 1:1
gerandomiseerd naar oraal lenvatinib 20 mg eenmaal daags plus intraveneus
pembrolizumab 200 mg iedere drie weken (n=411) of chemotherapie naar keus van
de behandelaar (doxorubicine of paclitaxel; n= 416). Primaire eindpunten waren
progressievrije overleving en overall
survival.
De mediane
PFS was langer met lenvatinib-pembrolizumab dan met chemotherapie: in de
pMMR-populatie 6,6 versus 3,8 maanden (HR 0,60; p<0,001) en in de overall populatie 7,2 versus 3,8 maanden (HR
0,56; p<0,001). Ook de mediane OS was langer met lenvatinib-pembrolizumab dan
met chemotherapie: in de pMMR-populatie 17,4 versus 12,0 maanden (HR 0,68;
p<0,001) en in de overall populatie 18,3 versus 11,4 maanden (HR 0,62;
p<0,001). Graad 3 of hoger adverse events
werden gerapporteerd voor 88,9% van de patiënten in de lenvatinib-pembrolizumab
groep en 72,7% van de patiënten in de chemotherapiegroep.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gevorderd endometriumcarcinoom
lenvatinib-pembrolizumab resulteerde in significant langere PFS en OS dan
chemotherapie.
1.Makker V, Colombo N, Casado Herráez A et al. Lenvatinib plus pembrolizumab for advanced endometrial
cancer. N Engl J Med 2022; epub ahead of print
Summary: The
multinational phase 3 KEYNOTE-775 trial trial trial randomized patients with advanced
endometrial cancer after at least one platinum-based regimen to lenvatinib plus
pembrolizumab or chemotherapy of the treating physician’s choice. The progression-free survival and overall
survival were improved with lenvatinib plus pembrolizumab compared with chemotherapy,
both in the pMMR population and in the overall population.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)