Toevoeging
van nivolumab aan neoadjuvante chemotherapie verbetert de uitkomsten van
patiënten met resectabel niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Perioperatief
nivolumab plus chemotherapie zou de uitkomsten nog verder kunnen verbeteren. De
multinationale fase 3-studie CheckMate 77T heeft deze hypothese getoetst. Dr.
Tina Cascone (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren een interimanalyse van de studie in The New England Journal of Medicine.1
CheckMate
77T includeerde volwassen patiënten met stadium IIa tot en met IIIB NSCLC. De
patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar vier drie-weekse cycli neoadjuvant
nivolumab plus chemotherapie (n=229) of placebo plus chemotherapie (n=232)
gevolgd door chirurgie en adjuvant nivolumab of placebo iedere vier weken voor
de duur van een jaar. Het primaire eindpunt was gebeurtenisvrije overleving
(centraal geblindeerd beoordeeld). Op het moment van data cutoff voor de
interimanalyse was de mediane follow-up 25,4 maanden. Het percentage
gebeurtenisvrije patiënten na achttien maanden was 70,2% in de nivolumabgroep
en 50,0% in de chemotherapiegroep (HR 0,58; p<0,001). Pathologisch complete
respons werd gezien in 25,3% van de patiënten in de nivolumabgroep en 4,7% van
de patiënten in de chemotherapiegroep (OR 6,64; 95%-bti 3,40-12,96) en majeure
pathologische respons in 35,4% versus 12,1% (4,01; 2,48-6,49). Graad 3 of 4
treatment-related adverse events werden gezien in 32,5% van de patiënten in de
nivolumabgroep en 25,2% van de patiënten in de chemotherapiegroep.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met resectabel NSCLC perioperatieve
behandeling met nivolumab resulteerde in significant langere gebeurtenisvrije
overleving dan chemotherapie (quick take video summary).
1.Cascone T, Awad MM, Spicer JD et al.
Perioperative nivolumab in resectable lung cancer. N Engl J Med
2024;390:1756-1769
Summary: The multinational phase 3 CheckMate 77T trial found that among patients with resectable NSCLC perioperative nivolumab
resulted in significantly longer event-free survival than chemotherapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)